Zdraví a bezpečnost v Indii: očkování, smog, horko, silnice a podvody

Očkování, malárie a komáři: návštěva centra cestovní medicíny před odletem

Indie nevyžaduje při vstupu od všech návštěvníků potvrzení o žádném konkrétním očkování. Hlavní výjimkou je žlutá zimnice: pokud přijedete do šesti dnů poté, co jste byli v zemi, kde je endemická, potřebujete očkovací průkaz proti žluté zimnici a podle Bureau of Immigration mohou být cestující bez něj drženi v karanténě až 6 dní. Britské ministerstvo zahraničí (FCDO) navíc uvádí potvrzení o očkování proti dětské obrně pro příjezdy ze zemí postižených touto nemocí; pravidla v plném znění najdete v našem průvodci vstupem do Indie. Všechno ostatní jsou doporučení, která proberte v centru cestovní medicíny alespoň 8 týdnů před cestou.

Většině cestovatelů se doporučuje očkování proti hepatitidě A a břišnímu tyfu, dokončené očkování proti tetanu (posilovací dávka, pokud od poslední dávky uplynulo více než deset let a zdravotní péče tam, kam jedete, může být omezená) a běžná očkování, například proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám, doplněná do aktuálního stavu. Podle délky pobytu a podle toho, co budete dělat, může vaše centrum přidat očkování proti hepatitidě B, vzteklině, japonské encefalitidě, choleře, chikungunyi nebo horečce dengue; americké Centers for Disease Control (US CDC) doporučují očkování proti hepatitidě B všem neočkovaným cestovatelům mladším 60 let. Japonská encefalitida je důležitá hlavně při dlouhých nebo venkovských pobytech: riziko je v celé zemi a po celý rok, vrcholí během monzunu a těsně po něm a US CDC nedoporučují očkování pro krátké cesty do měst.

Malárie je oblast, v níž se oficiální doporučení liší, proto si tento odstavec vezměte do centra cestovní medicíny. TravelHealthPro, britská služba cestovního zdraví, hodnotí riziko ve většině Indie, včetně Goy, jako nízké a doporučuje tablety jen pro státy Mizoram, Urísa (Odisha) a Tripura, z nichž žádný neleží na našich trasách. Také německé ministerstvo zahraničí (Auswärtiges Amt) hodnotí Nové Dillí, Bombaj a Rádžasthán jako nízké riziko. US CDC naproti tomu doporučují cestovatelům do určitých oblastí Indie antimalarika na předpis a uvádějí přenos v celé zemi, včetně Bombaje a Nového Dillí, s výjimkou míst nad 2 000 m. Ať se vaše země řídí kterýmkoli doporučením, horečka 38 °C nebo vyšší, která začne více než týden poté, co jste byli v oblasti s rizikem malárie, nebo jakýkoli příznak, který by mohl znamenat malárii, do roku po návratu, vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Komáři přenášejí víc než malárii. Horečku dengue šíří komáři, kteří bodají hlavně ve dne, a je častější ve městech; chikungunya se přenáší zejména během období dešťů a těsně po něm v pobřežních oblastech a ve velkých městech. Všude se bráníte tím, že se bodnutí vyhnete: dlouhé rukávy a kalhoty, repelent s 20 % DEET nebo více a klimatizované nebo zasíťované pokoje, s moskytiérou nad postelí tam, kde je pokoj otevřený ven.

Zabalte si: repelent; veškeré léky na předpis v původním obalu spolu s receptem; rehydratační soli proti horku a při žaludečních potížích; krém na opalování a klobouk, protože slunce je silné, zvláště na jihu, a spálení od slunce je časté; a záznam o svých očkováních.

Voda, jídlo, toulaví psi a opice

Cestovatelský průjem je častý: nemoci způsobené nekvalitní pitnou vodou a špatnou hygienou jídla a rukou jsou běžné a cestovatele postihují také hepatitida A a E a vzácně břišní tyfus. Pijte upravenou vodu nebo vodu z lahví s neporušeným uzávěrem, jezte jídlo podávané horké, ovoce si loupejte sami a často si myjte ruce. Pokud vás postihnou žaludeční potíže, doplňujte tekutiny rehydratačními solemi a jděte k lékaři, pokud je provází vysoká horečka nebo neustoupí.

Vzteklina je v celé Indii vysoké riziko. Přenášejí ji toulaví psi po celé zemi a mohou ji přenášet také kočky a vzácněji opice. Vyhýbejte se pouličním psům a chrámovým opicím a nekrmte je. Po jakémkoli kousnutí, poškrábání nebo olíznutí porušené kůže ránu důkladně vypláchněte a nechte se neprodleně lékařsky posoudit, i když rána vypadá nepatrně: vzteklině lze předejít rychlou léčbou, ale jakmile se objeví příznaky, je téměř vždy smrtelná. Očkování před možným nakažením, doporučené při pobytech delších než měsíc, běžcům a cyklistům a cestovatelům, kteří míří do míst, kde je po kousnutí obtížné dostat se k léčbě, nezbavuje potřeby této léčby; zkracuje ji a odstraňuje potřebu imunoglobulinu.

Jak snadno se tato léčba sežene, je právě to, v čem se doporučení liší. Německé ministerstvo zahraničí říká, že mimo velká města, včetně severních trekových tras, není léčba potřebná po kousnutí pro neočkované osoby zajištěna a že vakcíny proti vzteklině a imunoglobulin mohou být nedostupné nebo dostupné jen ve velmi omezeném množství; CDC uvádějí, že vakcíny proti vzteklině jsou obvykle k dispozici téměř po celé zemi. CDC také upozorňují, že Delhi Drugs Control Department ohlásil, že v oběhu je padělaná lidská vakcína proti vzteklině ABHAYRAB. Po kousnutí si nechte udělat výše popsané naléhavé lékařské posouzení v nejbližší nemocnici a pokud nemůže poskytnout úplnou léčbu, pokračujte do dobře vybavené nemocnice v nejbližším velkém městě (v Goe Goa Tourism uvádí takové nemocnice v Panadží, Mapusa, Margao a Vasco da Gama); vezměte s sebou záznam o všech dávkách vakcíny proti vzteklině, které jste dostali, a zavolejte na asistenční linku své pojišťovny.

Sladká voda je samostatné riziko: nekoupejte se v ní ani se v ní neplavte kvůli leptospiróze z vody znečištěné hlodavci a kvůli vzácné, ale obvykle smrtelné amébové meningitidě. Ve Váránasí je pozorování ghátů z lodi způsob, jak si užít Gangu; náš průvodce po Váránasí popisuje plavby lodí a etiketu na kremačních ghátech. V Rišikéši Ganga rychle teče, řeky mají silné proudy a každý rok se tam lidé utopí: do vody vstupujte jen při plavbě na raftu, v záchranné vestě, jak vysvětluje náš průvodce po Rišikéši.

Od října do února: smog na severu

Britské FCDO to říká jasně: „Silné znečištění ovzduší je závažné zdravotní riziko, zejména v zimních měsících od října do února. Nejvíce jsou postižena severoindická města a velkoměsta po celé zemi.“ Děti, senioři a lidé s již existujícími zdravotními potížemi mohou být zasaženi obzvlášť a astma nebo CHOPN se může výrazně zhoršit; těhotné cestovatelky a každý, kdo má onemocnění dýchacích cest nebo srdce, by se před cestou měli poradit s lékařem.

Denní hodnoty zveřejňuje Central Pollution Control Board (CPCB), jehož National Air Quality Index řadí každý den do šesti kategorií: Dobré (0 až 50), Uspokojivé (51 až 100), Mírně znečištěné (101 až 200), Špatné (201 až 300), Velmi špatné (301 až 400) a Závažné (401 až 500). Aplikace CPCB Sameer poskytuje hodinové aktualizace indexu. CPCB doporučuje ve dnech s kvalitou ovzduší v kategoriích Velmi špatné a Závažné omezit cestování na minimum a používat veřejnou dopravu. V takový den v Dillí, Agře nebo Váránasí zkraťte venkovní prohlídky památek, mezi památkami se přesouvejte metrem nebo vlakem, abyste netrávili hodiny v silničním provozu, a muzea a vnitřní památky si naplánujte na nejhorší odpoledne.

Roušky jsou volba, ne řešení: není jasné, zda roušky omezují vystavení znečištění, a lidem s plicními potížemi mohou ztížit dýchání, takže pokud nějakou nosíte, vezměte si takovou, která dobře těsní. Pokud máte astma, CHOPN nebo srdeční potíže, vezměte si dost svých pravidelných léků. Jednotlivé měsíce porovnáváme region po regionu v našem průvodci nejlepším obdobím pro návštěvu Indie.

Horko před monzunem a záplavy během něj

Vlny veder přicházejí hlavně od března do června, kdy maximální teploty podle India Meteorological Department (IMD), indické meteorologické služby, stoupají velmi vysoko, zvláště na severu; na rovinách Zlatého trojúhelníku, v Rádžasthánu, ve Váránasí a Khadžuráhó jsou to měsíce, kdy je vhodné poznávat památky brzy ráno a pozdě odpoledne. V horkých dnech noste s sebou vodu a pijte dostatek tekutin, oblékejte si lehké volné oblečení, klobouk se širokou krempou a sluneční brýle, v nejteplejší části dne, obvykle mezi 11:00 a 15:00, se nezdržujte na slunci a namáhavé procházky si nechte na časné ráno. Starší lidé, nemluvňata a malé děti, těhotné cestovatelky a každý, kdo má problémy se srdcem, dýcháním nebo ledvinami či cukrovku, snášejí horko hůře a kdokoli se základním zdravotním problémem by se měl poradit s lékařem nebo nemocničním specialistou, ideálně 4 až 6 týdnů před cestou.

Poznejte varovné příznaky vyčerpání z tepla a úpalu: únava, slabost, pocit na omdlení, bolest hlavy, závratě, nevolnost nebo zvracení a intenzivní žízeň. Kdo se necítí dobře, měl by odpočívat na chladném nebo zastíněném místě, kůži si skrápět nebo otírat vodou a pít hodně nealkoholických tekutin. Při zmatenosti, dušnosti nebo zrychleném tepu, nebo pokud příznaky neustoupí, rychle vyhledejte lékařskou pomoc, v případě potřeby na čísle 112.

Monzun přináší jinou sadu rizik. Deště jihozápadního monzunu padají od června do září a riziko záplav a sesuvů půdy trvá až do listopadu. Deště mohou způsobit bleskové záplavy a sesuvy půdy, často s krátkým varováním a zvláště v horských oblastech; odříznutá města a vesnice; uzavírky silnic; záplavy ve velkých městech; a výpadky telefonních linek, internetu a elektřiny. Silný déšť od července do září pravidelně narušuje dopravu, včetně letecké, a velké povodně postihují Bombaj i venkovské oblasti. Pokud vaše trasa v těchto měsících zahrnuje Rišikéš nebo kéralské hory, nechte si rezervní den, před dlouhým přesunem zkontrolujte stav silnice a sledujte varování IMD.

Na pobřeží jsou u mnoha pláží silné proudy, každý rok se tam lidé utopí a většina pláží nemá výstražné tabule, vlajky ani záchranné vybavení. V monzunu se nekoupejte u pobřeží Goy a Karnátaky; pláž Miramar v Panadží je obzvlášť nebezpečná. Turistické lodě a jiná malá plavidla málokdy vezou záchranné vybavení. Cyklony jsou nejpravděpodobnější na východním pobřeží od září do prosince a v jižní Indii od června do listopadu; náš průvodce ročními obdobími se věnuje cyklonovým měsícům.

Silnice, taxi a vlaky

Silniční nehody patří k nejvážnějším rizikům cesty po Indii: Indie má vysokou úmrtnost na silnicích a vážné nehody jsou časté při dlouhých jízdách po souši, kde jsou silnice často špatné a vozidla se nekontrolují tak jako v Evropě. Provoz je vlevo. Vyhýbejte se cestování po silnici v noci, dávejte zvláštní pozor v mlze, kdy jsou nehody časté kvůli špatné viditelnosti, a pamatujte, že autobusy často jezdí rychle a bezohledně. Bezpečnostní pásy v autech a přilby na motocyklech a skútrech jsou povinné; autorikše a zadní sedadla mnoha taxi pásy nemají, proto si vyberte taxi, které je má.

Najměte si auto s řidičem místo toho, abyste řídili sami; pokud řídíte, potřebujete mezinárodní řidičský průkaz spolu s národním řidičským průkazem. Při srážce se může rychle sejít dav: nehoda, do které je zapletena kráva, může vést k násilí, a pokud na místě nejsou policisté, může být nebezpečné zůstat, proto jeďte na nejbližší policejní stanici, pokud je to bezpečné. Chodníky často chybí nebo jsou nebezpečné a vozidla někdy jezdí po nesprávné straně silnice, proto přecházejte opatrně, zvlášť v noci.

Pro taxi z letiště použijte taxi přes aplikaci (Uber a Ola jsou k dispozici ve všech terminálech letiště), prepaid taxi (taxi s předplacenou jízdou) nebo hotelový transfer, cenu si dohodněte předem, pokud není taxametr ani aplikace, a sdílejte údaje o své jízdě z aplikace. Nezastavujte si taxi na ulici, zvláště sami v noci. Státní prepaid taxi u východů z letiště jsou natřená černě a zeleně. Náš průvodce dopravou v Indii uvádí spojení z letišť a vlaky pro každou trasu.

Britské FCDO označuje cestování vlakem za obecně bezpečné, i když k nehodám dochází a krádeže jsou časté. France Diplomatie uvádí, že 60 až 70 % krádeží nahlášených jejímu velvyslanectví se týká cestujících ve vlacích, a jmenuje tratě Dillí–Agra, Dillí–Váránasí, Kalkata–Váránasí a Kalkata–Puri jako ty, na nichž jsou krádeže velmi časté; doklady a peníze mějte u sebe a zavazadla zamykejte visacím zámkem k policím v kupé, zvláště pokud cestujete na lůžku. Jídlo a nápoje nabízené ve vlacích cizími lidmi obsahovaly silné uspávací látky, po nichž se cestující probudí oloupení, proto nepřijímejte žádné.

Podvody a naháněči: ty, které uvádějí cestovní doporučení

Nejlépe zdokumentovaný podvod začíná na letišti v Dillí nebo na nádraží New Delhi. Naháněči cestovních kanceláří spolupracující s řidiči taxi nebo rikš říkají nově příchozím, že jejich rezervovaný hotel je zavřený nebo nedostupný, a pak je odvezou do agentury podle vlastního výběru, často v centru Nového Dillí, která se představuje jako „schválená vládou“ nebo jako oficiální turistická kancelář a prodává předražené zájezdy. Někteří prodávají výlety do Kašmíru s tvrzením, že se region uklidnil, a každý rok jsou turisté, kteří nabídku přijmou, zastrašováni a vydíráni. Rozhodně odmítněte, držte se své rezervace a pokud na vás někdo tlačí, zavolejte policii.

Jízdenky na vlaky jsou druhým nejoblíbenějším podvodem. Agenti mohou zvýšit cenu, tvrdit, že vlak je plný, aby vás dotlačili do soukromého taxi, nebo cestujícím s jízdenkou říct, že jejich vlak byl zrušen, což je další způsob, jak prodat jízdu autem. Vyhýbejte se lidem na nádražích, kteří nabízejí jízdenky a zájezdy. IRCTC agentům nedovoluje rezervovat kvótu FT; jízdenka z kvóty koupená přímo na IRCTC stojí 1,5násobek běžného jízdného plus INR 200 plus GST za jízdenku; rezervaci vysvětluje náš průvodce dopravou.

Drahé kameny jsou třetí. Nepoctiví prodejci, hlavně v Rádžasthánu a Goe a také v Dharamsale, nabízejí lukrativní obchody s šperky nebo že kameny pošlou domů za vás, a pak vám podvodně strhnou peníze z karty nebo zvýší cenu bez vašeho souhlasu; někteří návštěvníci byli zadržováni a nuceni k nákupu. Kupujte jen to, co si můžete odnést s sebou; náš průvodce po Džajpuru popisuje městské bazary.

Nápoje jsou riziko v noci. Omamné látky v nápojích a jídle vedly k loupežím a napadením a v nočních barech v Goe nabídli noví známí mnoha zahraničním ženám nápoje obsahující látku způsobující ztrátu vědomí, proto hlídejte svou sklenici. Metanol v alkoholických nápojích nelze poznat podle chuti ani vůně. Časté jsou také skimming platebních karet, internetové podvody a podvody založené na důvěře; indická národní linka pro kyberkriminalitu je 1930.

France Diplomatie také nedoporučuje rezervovat pokoje v malých hotelech, registrovaných i neregistrovaných, ve čtvrtích Paharganj a Nabi Karim, dvou centrálních čtvrtích Nového Dillí, které se podle ní kvůli kriminalitě staly nebezpečnými. Náš průvodce po Dillí porovnává oblasti, kde se ubytovat.

Cestující ženy, davy o svátcích a protesty

Cestující ženy se často setkávají se slovním i fyzickým obtěžováním ze strany jednotlivců nebo skupin mužů a existuje riziko sexuálního napadení, včetně útoků na zahraniční ženy v turistických oblastech a ve městech, někdy poté, co jim byly do nápojů přidány drogy. Vyhýbejte se osamělým nebo tichým místům, když jste sami, zvláště po setmění: prázdným ulicím, včetně těch v Dillí, vesnickým uličkám, parkům, plážím a lesům. Noste dlouhé oblečení, které zakrývá ramena.

Opatření, která pomáhají, jsou ta, která si zařídíte předem: přijeďte za denního světla, mějte zajištěné vyzvednutí nebo taxi přes aplikaci z letiště, vybírejte pokoje na rušných ulicích. V metru v Dillí podle výroční zprávy Delhi Metro Rail Corporation za rok 2023/24 jsou v každém voze vyhrazena místa pro ženy a jezdí samostatný vůz pro ženy. Na Indian Railways uvádí tisková zpráva Ministry of Railways z prosince 2021, že na dálkových vlacích Mail a Express je šest lůžek ve třídě Sleeper a na vlacích Garib Rath, Rajdhani, Duronto a plně klimatizovaných vlacích Express šest lůžek ve třídě 3AC vyhrazeno ženám a spodní lůžka jsou vyhrazena ženám ve věku 45 a více let a těhotným ženám; nesděluje, zda je mohou využít i jízdenky z kvóty FT, proto se zeptejte v International Tourist Bureau, pokud o některé z těchto lůžek stojíte. Stejnopohlavní vztahy jsou v Indii legální, ale společnost je konzervativní, mimo velká města hrozí obtěžování a projevy náklonnosti na veřejnosti mohou přilákat nežádoucí pozornost.

Velké slavnosti a svátky přinášejí davy a přísnější bezpečnostní opatření. Dávejte si zvláštní pozor v obdobích národního nebo náboženského významu, například v období kolem Dne republiky (26. ledna), Dne nezávislosti (15. srpna), Díváli a svátku Íd; na velkých náboženských shromážděních, přehlídkách a sportovních akcích docházelo k ušlapání lidí v panice davu. Prodej alkoholu je během hlavních náboženských svátků, státních svátků a voleb často zakázán. Při přeplněném árati nebo svátečním průvodu zůstaňte na kraji davu, domluvte si místo setkání a mějte telefon i peněženku v přední kapse.

Stávky, nazývané bandh nebo hartal, politická shromáždění a demonstrace se konají často a mohou přerůst v násilí a úřady mohou zavést zákaz vycházení nebo vypnout mobilní sítě a internet; v centru Nového Dillí se konaly velké demonstrace s dočasným omezením mobilního internetu a dopravy. Vyhýbejte se shromážděním, sledujte místní zprávy a v cestovní dny si nechte časovou rezervu.

Tísňová čísla, nemocnice a regiony, které tito průvodci vynechávají

Číslo, které si zapamatujte, je 112 (záchranka, hasiči, policie); odpovídá v angličtině, hindštině a dalších jazycích a mobilní aplikace 112 India umí sdílet vaši polohu. Policejní linka je 100, linka pro ženy 1091 a turistická linka Ministry of Tourism, 1800 11 1363, radí ohledně spolehlivých služeb a přijímá stížnosti na firmy. V Novém Dillí funguje turistická policie 24 hodin denně. Kopie pasu, víza a letenky uchovávejte odděleně od originálů; pokud se pas ztratí nebo je odcizen, ohlaste to ihned policii, protože zprávu budete potřebovat k povolení k vycestování popsanému v našem průvodci vstupem.

Soukromé nemocnice ve velkých městech nabízejí vysoký standard péče, ale obvykle před léčbou požadují vysokou zálohu, nouzová péče mimo města může být nedostatečná a odolnost vůči běžným antibiotikům je rozšířená. Nemocnice obvykle očekávají, že u pacienta zůstane příbuzný nebo doprovod, a lékárny jsou široce dostupné, ale většina léků na předpis stále vyžaduje recept. Právě kvůli této záloze si před cestou kupte cestovní pojištění, které kryje léčbu a lékařskou evakuaci.

Kvůli některým předmětům můžete být na letišti zatčeni. Satelitní telefony a zařízení GPS jsou bez licence nezákonné, i při tranzitu, a návštěvníci byli kvůli jejich dovozu zatčeni nebo zadrženi; zakázané jsou i elektronické cigarety. Náš průvodce vstupem uvádí tyto i další zakázané předměty, včetně dronů.

Některé regiony jsou mimo naše trasy kvůli doporučením vlád. FCDO nedoporučuje žádné cesty do svazového území Džammú a Kašmír, kromě cest uvnitř města Džammú a letecké dopravy do něj a z něj; žádné cesty do vzdálenosti 10 km od indicko-pákistánské hranice; a všechny cesty kromě nezbytných do Manipuru. Německá a francouzská doporučení se týkají stejných oblastí a Francie přidává bezprostřední okolí Linie kontroly, hraniční přechod Wagah–Attari a důrazně indicko-myanmarskou hranici. Průvodci AsiaVela po Indii proto neposílají žádného čtenáře do Džammú a Kašmíru ani do Manipuru a obřad v Attari–Wagah není zahrnut. Toto vydání zahrnuje pouze místa vzdálená alespoň 50 km od hranice, což je větší odstup než varování FCDO před jakýmikoli cestami do vzdálenosti 10 km. Toto vydání také nemá průvodce po Ladaku ani po státech na severovýchodě. Francouzská doporučení uvádějí i činnost maoistů (naxalitů) v odlehlých oblastech států Bihár, Džhárkhand, Čhattísgarh, Urísa, Ándhrapradéš, východní Maháráštra a Západní Bengálsko, které naše trasy nekříží. Jiné vlády mohou tyto hranice vést jinak; před rezervací si přečtěte doporučení své vlády a zaregistrujte se v systému upozornění svého velvyslanectví, pokud nějaký má.