Je Bhútán bezpečný? Výška, pojištění, očkování a pravidla na silnicích

Cestovní doporučení a kde vlády vedou hranici

Žádná ze tří vlád, jimiž se naši průvodci řídí, tedy britská, německá a francouzská, neodrazuje od cest do Bhútánu ani do žádné jeho části. Shrnutí britského ministerstva zahraničí obsahuje jen jeho obecnou větu, že žádnou cestu nelze zaručit jako bezpečnou. Německé ministerstvo zahraničí vydává jen běžné cestovní a bezpečnostní pokyny bez cestovního varování a vnitropolitickou situaci označuje za klidnou. Francouzská mapa řadí celou zemi do žluté zóny „vigilance renforcée“ (zvýšená ostražitost), bez oranžové nebo červené zóny.

Francie přidává tři upozornění s jasně vymezeným rozsahem. Na jihovýchodě se do okresů Pemagatshel a Samdrup Jongkhar, které hraničí s Ásámem, stále nelze dostat přes Ásám. Pokud budete do Bhútánu vstupovat ze severovýchodních států Indie, přečtěte si nejdřív doporučení pro Indii, protože tyto státy procházejí obdobími nestability, která mohou cestování ovlivnit. A hranice s Čínou je uzavřená a sporná: nepřibližujte se k ní a z Číny se do země dostat nelze. Jiné vlády mohou hranici vést šířeji, takže si doporučení své vlády přečtěte před rezervací a znovu před odletem.

Při občasných demonstracích nelze vyloučit násilné střety, upozorňuje Německo; od každé, kterou uvidíte, se držte dál a řiďte se pokyny místních bezpečnostních složek. Bhútán v nedávné minulosti terorismus nezažil, ale útoky vyloučit nelze.

Nadmořská výška: jak vysoko spíte a kdy sestoupit

Výšková nemoc v některých částech Bhútánu hrozí a ve velké výšce jste hned po příletu: Thimphu a letiště Paro leží podle francouzského údaje ve výšce asi 2 400 m. Během klasického týdne v Paro, Thimphu a Punakha jsou dva nejvyšší body, silnice přes průsmyk Dochula ve výšce přes 3 000 m a výstup k Tygřímu hnízdu ve výšce asi 3 120 m, jednodenními výlety, ne místy, kde spíte. Nejdřív strávte několik dní pod 3 000 m a Tygří hnízdo si nechte na konec týdne, jak to dělá náš průvodce první cestou. Oba body leží nad 2 300 m, tedy nad výškou, od níž Německo radí navštívit před konečným plánováním lékaře se zkušenostmi s výškovou medicínou, takže tato rada se týká i tohoto týdne.

Pobyt ve velkých výškách se nemusí doporučovat dětem, zejména mladším jednoho roku, a zranitelným lidem; těhotenství a prodělaná onemocnění srdce, plic, nervového systému nebo ledvin jsou důvodem do velkých výšek nechodit.

Pravidla pro stoupání platí pro treky, které vedou po celé zemi v nejrůznějších výškách. Department of Tourism řadí každý trek mezi lehké, středně náročné nebo náročné a uvádí jeho nejvyšší bod a sezónu: lehký Punakha Winter Trek vystoupá do 3 400 m za 3 dny (od března do května a od září do listopadu); středně náročný Druk Path Trek trvá 7 dní ve výškách od 2 400 m do 4 200 m (od března do června a od září do listopadu); středně náročný trek Jomolhari trvá 10 dní ve výškách od 2 500 m do 5 000 m (od září do listopadu); a nejtěžší, Snowman Trek, trvá přes 20 dní, překonává 13 průsmyků a stoupá výš než 5 000 m.

Všechny čtyři vedou nad 3 000 m a pravidla platí od první noci, kterou nad touto výškou strávíte; klasický týden žádnou takovou noc nemá. Nad 3 000 m radí TravelHealthPro, britská služba pro cestovní zdraví, zvyšovat výšku noclehu nejvýše o 500 m denně, každé tři nebo čtyři dny zařadit den odpočinku ve stejné výšce a pokud možno se během jednoho dne nedostat z výšky pod 1 200 m do výšky nad 3 500 m. Francouzský údaj je přísnější: od 2 500 m nejvýše 400 m převýšení mezi dvěma po sobě jdoucími nocemi. Acetazolamid může aklimatizaci usnadnit, ale neměl by nahradit postupný výstup.

Bolest hlavy, únava, nechutenství, nevolnost a narušený spánek jsou příznaky akutní horské nemoci. Pokud se objeví, nestoupejte výš; pokud se nezlepší nebo se zhorší, sestupte co nejrychleji, nejméně pod 4 000 m, s doprovodem, a vyhledejte lékaře. Výškový otok mozku nebo plic (HACE nebo HAPE) vyžaduje okamžitý sestup a neodkladnou léčbu a za určitých okolností může výška zabít.

Výška přináší i další nebezpečí: silné slunce, odlesky od sněhu a ledu, silný vítr, extrémní chlad a obtížný terén, takže se podle toho oblékněte i na jednodenní túru přes průsmyk.

Treky a průvodci: pravidla, díky nimž zůstanete v bezpečí

Horolezectví je v Bhútánu zakázané a všechny treky se musí podnikat s akreditovanou cestovní kanceláří nebo průvodcem; Francie žádá, aby všechny aktivity, zejména dlouhé treky, organizovala cestovní kancelář akreditovaná v Bhútánu. Licencovaný průvodce, který s vámi musí být po celou dobu, tu je mimo jiné kvůli vaší bezpečnosti v neznámém terénu a ve výšce, a na zajímavá místa vás bez něj nemusí pustit.

Dobrý plán treku má čtyři části. Itinerář dodržuje výše uvedená pravidla pro stoupání a dny odpočinku jsou do cesty započítané, protože trekařům často chybí čas na postupnou aklimatizaci. Skupina nese lékárničku. Průvodce jste předem požádali, aby zajistil lékaře nebo zdravotní sestru, na které se lze v případě potřeby obrátit, protože místní zdravotnická přeprava v nouzi je omezená. A vaše pojištění kryje horská rizika včetně evakuace vrtulníkem.

Pojištění a evakuace: co musí pojistka krýt

Cestovní pojištění od 23. dubna 2024 není podmínkou víza, ale Department of Tourism ho každému návštěvníkovi důrazně doporučuje a všechny tři vlády radí si ho sjednat. Zvolte na celý pobyt krytí léčby v zahraničí, nouzové evakuace vrtulníkem a repatriace; Německo výslovně žádá pojistku, která kryje horská rizika, například evakuaci vrtulníkem, a Francie označuje krytí všech léčebných nákladů včetně operací a hospitalizace za nezbytné a dodává, že její velvyslanectví tyto náklady neuhradí.

Důvodem je stav zdravotní péče v zemi. Operace a neodkladnou péči poskytuje jedna nemocnice, Jigme Dorji Wangchuck National Referral Hospital v Thimphu. Mimo Thimphu je péče obecně základní a ve velké části země nedostatečná a většinou pod evropskou úrovní. Léčba složitějších potíží v Bhútánu dostupná není, takže byste potřebovali evakuaci do Indie nebo Thajska; při vážném onemocnění je třeba zvážit evakuaci, například do Nového Dillí, Kalkaty nebo Bangkoku. Žádný oficiální zdroj nezveřejňuje cenu léčby ani evakuace, takže pojistky porovnávejte podle limitu na evakuaci.

Royal Bhutan Helicopter Services vznikla původně pro nouzové zdravotnické evakuace, ale vrtulníky létají jen za jasného a klidného počasí a nasazení vrtulníku v Thimphu navíc závisí na tom, zda je k dispozici. Nouzová přeprava po silnici je nedostatečná: kromě silnice Paro–Thimphu, která je ve velmi dobrém stavu, se na ostatních silnicích jezdí rychlostí asi 30 km/h.

Tísňová čísla, nemocnice a lékárny

Tato čísla si uložte ještě před přistáním; všechna kromě posledního řádku jsou čísla Royal Bhutan Police, která je uvádí jako bezplatná:

Při krádeži, loupeži nebo napadení volejte 113; s něčím, co není naléhavé, například se ztrátou dokladů, jděte na nejbližší policejní stanici. Kopii stránky pasu s fotografií, víza a letenky mějte odděleně od originálů. Při zdravotní nouzi volejte 112 a požádejte o sanitku; pokud vás odkážou do nemocnice nebo na kliniku, co nejdřív kontaktujte pojišťovnu.

Nemocnice v Thimphu má poměrně dobré urgentní oddělení a základní péče je v hlavním městě dostačující. Department of Tourism uvádí primární zdravotní péči v každém z 205 gewogů (obcí) a nemocnice v každém z 20 dzongkhagů (okresů), včetně jedné národní a dvou regionálních specializovaných nemocnic. Angličtina je rozšířená a lékaři pravděpodobně umějí trochu anglicky, i když na venkově může jazyková bariéra domluvu výrazně ztížit.

Thimphu má dobré lékárny, ale měli byste znát generický název každého léku, který užíváte. Vlastní léky si vezte v originálním balení s etiketami a s předpisem, který je uvádí pod generickými (mezinárodními) názvy, a nikdy neužívejte léky koupené na ulici, které mohou být padělané. Sbalte si osobní lékárničku a chraňte ji před vysokými teplotami. Britským cestovatelům, kteří vezou velké množství nějakého léku nebo lék, který není pro jejich vlastní potřebu, britské ministerstvo zahraničí radí ověřit si to u bhútánského velvyslanectví v Bruselu. Léky obsahující mezinárodně kontrolované látky vyžadují povolení, které vysvětluje náš průvodce vstupem do Bhútánu.

Očkování, komáři, vzteklina a voda

Očkování si ověřte nejméně osm týdnů před cestou. Pokud přijíždíte z oblasti, kde je žlutá zimnice endemická, je podle francouzských doporučení očkování proti žluté zimnici povinné; jinak se podle Mezinárodního zdravotního řádu žádné potvrzení o očkování nevyžaduje a americké CDC toto očkování pro Bhútán nedoporučuje ani nevyžaduje. Mějte aktuální běžná očkování, zejména proti spalničkám: všichni mezinárodní cestovatelé by proti nim měli být plně očkováni.

TravelHealthPro doporučuje většině cestovatelů tři očkování: proti hepatitidě A každému, kdo ještě očkovaný není; přeočkování proti tetanu, pokud poslední dávka byla před více než deseti lety, protože zdravotnická zařízení mohou být omezená; a proti břišnímu tyfu, zejména těm, kdo navštěvují přátele a příbuzné, malým dětem a častým nebo dlouhodobým cestovatelům v oblastech se špatnou hygienou. Očkování proti choleře, hepatitidě B, japonské encefalitidě, vzteklině a tuberkulóze (BCG) se doporučuje některým cestovatelům a očkování proti dengue a chikungunyi jen v omezených případech.

Nechte se očkovat proti vzteklině před cestou: léčba, kterou neočkovaný člověk po pokousání potřebuje, není v Bhútánu vždy dostupná a vakcína proti vzteklině může být k dispozici jen ve větších zdravotnických zařízeních ve městech. V některých oblastech žijí toulaví psi; obvykle si drží odstup, ale vyhýbejte se jim, zejména s dětmi, a nikdy je nekrmte ani nehlaďte. Ve smečkách mohou být agresivní večer nebo brzy ráno a pokousání psem a vzteklina hrozí v celé zemi, zejména u indické hranice. Po jakémkoli pokousání nebo škrábnutí ránu důkladně vyčistěte a jděte rovnou do nejbližší nemocnice, i když se rána zdá nepatrná.

Paro, Thimphu a všechna místa nad 2 500 m jsou bez malárie, takže během klasického týdne tam žádné tablety proti malárii nepotřebujete; před bodnutím se chraňte všude. TravelHealthPro i Německo popisují nízké riziko na jihu, v okresech podél indické hranice. Punakha a Wangdue Phodrang nejsou na seznamu těchto okresů jižního pásu, který vede TravelHealthPro, a jinde v Bhútánu TravelHealthPro žádné riziko neuvádí, takže podle jeho doporučení tam stačí ochrana před bodnutím. TravelHealthPro doporučuje tablety jen cestovatelům s vyšším rizikem, a to za výjimečných okolností. Před cestou na jih navštivte centrum cestovní medicíny a širší francouzskou mapu berte jako opatrnější variantu: přenos je možný celoročně v okresech Chukha, Dagana, Pemagatshel, Samdrup Jongkhar, Samtse, Sarpang a Zhemgang a jinde v sezónních ohniscích v deštivých letních měsících.

Dengue hrozí hlavně od července do září pod 2 300 m u indické hranice, kam klasický týden v Paro, Thimphu a Punakha nezasahuje; výše položené turistické oblasti jsou bez dengue. Japonská encefalitida se vyskytuje v nehorských oblastech s nejvyšším rizikem od června do října a přítomná je i chikungunya; chraňte se před bodnutím komárů ve dne i v noci.

Vodu z kohoutku nepijte: pijte balené nebo zapečetěné nápoje nebo vodu, která byla filtrovaná, převařená nebo dezinfikovaná. Jezte jen tepelně upravené nebo oloupané jídlo, často si myjte ruce mýdlem a vyhýbejte se syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným rybám, masu, drůbeži a mléku. Cholera byla v minulosti hlášena, i když pro většinu cestovatelů je riziko nízké, a tuberkulóza je mnohem častější než ve střední Evropě, s výrazně více než 100 případy na 100 000 obyvatel.

Silnice, monzun, lety a přírodní rizika

Nehody aut a motocyklů patří v Bhútánu k hlavním příčinám zranění a úmrtí. Silnice mohou být nebezpečné, zejména během monzunu, a nejsou tu žádné semafory. Auto si bez řidiče pronajmout nelze, pronajímá se vždy i s řidičem; vozidla neprocházejí pravidelnými technickými kontrolami jako ve střední Evropě, proto jezděte v dobře udržovaném voze s bezpečnostními pásy. Velká Británie radí pokud možno necestovat v noci; Francie jde dál a důrazně nedoporučuje jezdit v noci, a to ani s řidičem, po klikatých silnicích v dosti špatném stavu, kde v monzunu často padá kamení. Každý den na silnici si naplánujte tak, aby skončil před setměním.

Monzun obvykle trvá od června do září a povodně a sesuvy pak mohou silnice zneprůjezdnit; sesuvy pravidelně narušují dopravu od června do října a některé silnice mohou odříznout na celé dny. V zimě, od konce listopadu do března, je podle Department of Tourism nad 3 000 m běžné sněžení, tedy ve výšce průsmyků, jako je Dochula. V těchto měsících vám trasu před každým dnem na silnici potvrdí průvodce nebo cestovní kancelář; náš průvodce nejlepší dobou k návštěvě Bhútánu popisuje roční období.

Počasí pravidelně ovlivňuje vnitrostátní i mezinárodní lety. Z Paro létá do Jakaru a Trashigangu jen málo vnitrostátních letů a podnebí a hory činí letecké spojení obtížným a nejistým; lety a cesty autem popisuje náš průvodce dopravou po Bhútánu.

Několik částí Bhútánu leží v aktivních zlomových pásmech a omezený počet zásahových vozidel, vybavení a zdravotnických zařízení pravděpodobně zvýší dopady zemětřesení. Po monzunových deštích nebo zemětřesení mohou přijít povodně, včetně přívalových. Riziko lesních požárů je vysoké, zejména ve střední a jižní části země, a pokud požár způsobíte, i neúmyslně, dostanete pokutu, a za úmyslně založený požár vyšší. Při katastrofě volejte linku pomoci 999.

Kriminalita, podvody a zákony, na které návštěvníci doplácejí

Kriminalita je v celém Bhútánu nízká a Department of Tourism ho označuje za velmi bezpečné místo k návštěvě, i když cestujete sami; přesto dodržujte stejná opatření jako doma. Kapesní krádeže se stávají, zejména na místech velmi oblíbených u turistů, takže buďte v davu ostražití, kde to jde, plaťte kartou a noste u sebe jen hotovost, kterou na den potřebujete. Buďte skeptičtí k neobvyklým e-mailům, telefonátům, oznámením o výhrách, nabídkám a žádostem o pomoc od údajných známých: nesdílejte žádné osobní údaje a ověřte si věc u dané osoby jinou cestou nebo kontaktujte policii.

Zákony o drogách jsou přísné: tresty se pohybují od nejméně 3 let až po doživotí podle druhu a množství; i malá množství, včetně hašiše, znamenají tvrdé tresty odnětí svobody. Prodej a nákup tabáku byly nezákonné až do roku 2020; dnes jsou legální, ale kouření se stále nevidí rádo a je zakázané na většině veřejných míst a na festivalech; na veřejnosti kuřte jen ve vyhrazených prostorách a pamatujte, že kouření poblíž náboženských míst může urazit. Turisté si do Bhútánu obecně nesmějí přivézt drony a létání s dronem vyžaduje předem povolení. Zbraně, střelivo, výbušniny, drogy a výrobky z chráněných druhů živočichů a rostlin se nesmějí dovážet ani vyvážet.

Bhútánci berou své zvyky vážně: především se vyhněte kritice krále. Oblékejte se uctivě po celé zemi, zejména v chrámech, klášterech, dzonzích a úředních budovách, v chrámech si sundejte boty a pokrývku hlavy a uvnitř chrámů, klášterů a úředních budov nefotografujte. Odhazování odpadků je nezákonné kdekoli v Bhútánu a za ublížení chráněnému druhu hrozí vězení. Sexuální styk osob stejného pohlaví byl dekriminalizován v roce 2020, ale manželství osob stejného pohlaví se neuznávají a transgender osoby nejsou právně uznávány.